درمان جدید برای سرطان مزوتلیوما

دانشمندان توانسته‌اند درمانی جدید را برای نوع پیشرفته‌ی سرطان مزوتلیوما ابداع نمایند که نه تنها ایمن و موثر است بلکه ممکن است بتواند کیفیت زندگی بیمارانی که انتخاب‌های اندکی برای درمان دارند را افزایش دهد. این درمان که برای مزوتلیومای بدخیم پلورا یا همان MPM ابداع شده است، Transarterial chemoperfusion نام دارد و با حداقل عوارض جانبی همراه است. این درمان نوید بخش افزایش عمر بیمارانی است که گزینه‌های درمانی محدودی داشته و یا هیچ گزینه‌ی درمانی دیگری ندارند.

پلورا، غشای احاطه‌ کننده‌ی ریه‌ها است و MPM سرطان تخریب کننده پلورا می‌باشد که درمان بسیار سختی نیز دارد. میزان بقای بیمارانی که در مرحله‌ی سه یا چهارMPM  هستند، از زمانی که بیماری آن‌ها تشخیص داده می‌شود حدود 12 ماه می‌باشد؛ اما امید است که این روش درمانی جدید بتواند طول عمر این بیماران را افزایش دهد. روش درمانی Transarterial chemoperfusion، غلظت نسبتاً بالایی از دارو را به بافت بیمار پلورا می‌رساند تا اثر درمانی دارو را همراه با کمترین عوارض جانبی، به حداکثر برساند.

بر خلاف سایر روش‌های شیمی درمانی که دارو به صورت داخل وریدی تزریق شده و در تمام بدن به گردش در می‌آید، رادیولوژیست‌ها در این روش درمانی، یک سوم از کوکتل شیمی درمانی را که شامل cisplatin, methotrexate,gemcitabine است را مستقیما به شریان پستانی داخلی که تغذیه کننده‌ی پلورا است، تزریق می‌کنند.

دو سوم دیگر کوکتل دارویی به آئورت نزولی تزریق می‌شود و به عروق بین دنده‌ای می‌رسد؛ این عروق نیز پلورا را تغذیه می‌کنند. این درمان، درمانی سرپایی بوده که تنها یک ساعت به طول می‌انجامد و یک ساعت بعد نیز بیمار ریکاوری خواهد شد. نتایج موقتی این مطالعه نشان می‌دهد که نرخ کنترل بیماری 70.3 درصد و میانگین نرخ بقای کلی بیماران، از زمان شروع درمان 8 ماه و نیم است. همانطور که گفته شد، عوارض جانبی این درمان اندک و شامل حالت تهوع خفیف و درد قفسه‌ی سینه می‌باشد.

در حال حاضر عمل جراحی تنها درمان موثر برای MPM است اما لازمه‌ی‌ آن تشخیص بیماری در مراحل اولیه می‌باشد. متاسفانه تنها 10 الی20 درصد از بیماران کاندید عمل جراحی هستند و اغلب عوارض سنگین جراحی را متحمل می‌شوند. محققان امیدوارند تا بتوانند انعطاف پذیری بیشتری را به این مطالعه بیفزایند تا امکان افزایش دوز دارو و یا تغییر ترکیب داروها برای هر بیمار فراهم و در نتیجه نتایج بهتری حاصل شود.

Reference: Society of Interventional Radiology. “Novel treatment for mesothelioma shows promise for patients: Targeted chemo is feasible, safe, and may improve quality of life.” ScienceDaily. ScienceDaily, 15 June 2020